儿童成雾霾污染受害重灾区 如何科学抗霾

在上海市新华医院，4岁男孩天天(化名)的母亲胡女士对记者表示，自己的孩子在她眼中就是最直观的“雾霾检测器”，“一到雾霾天孩子就咳到停不下来，几次半夜一两点去医院挂儿童急诊做‘雾化’(一种哮喘治疗方式)，大厅里都是小孩子的咳嗽声。”记者发现，哪怕是雾霾天的半夜12点多，在新华医院、上海儿童医学中心等地，儿童急诊排队还要等上四个多小时。

胡女士对记者透露，对于孩子的咳嗽，医生很直接地表示，这就是雾霾天的反应，很多小孩在雾霾天都会发生这样的状况，并且目前并没有根治的良方。

雾霾正在引起人们的关注。在雾霾等外因条件的助力下，肺部磨玻璃影最终可能变成吞噬健康的超级致命杀手。

根据公开数据，过去我国恶性肿瘤的发病率0~39岁处于较低水平，40岁之后才开始飙升，但如今，不少肺科医生给出记者另一个观察结论：在中国，肺癌正在变得年轻化，并且令人意外的是，很多患者都不抽烟，甚至病患之中也有青少年儿童出现。

记者在调查医院、药房、移动问诊平台等多方后发现，相比抵抗力较有优势的成年人，近几年，儿童、青少年成了雾霾污染受害的“重灾区”。

根据“平安好医生”日前发布的《2016国民健康大数据》，在其健康咨询平台上全年线上儿科的日均咨询量为8.55万人次，但在雾霾季小儿呼吸道问题的咨询量较均值猛增44%，其中六成以上提问者来自90后的新手妈妈。

哮喘病并非小毛病，世界卫生组织早前就曾统计，全世界每年有约10万人因为室内空气污染而死于哮喘病，其中35%为儿童。世界卫生组织全球哮喘防治顾问陈预智透露，在我国2000年到2010年的十年中，0~14岁的儿童哮喘病发病率上升了50%。空气污染成为重要元凶。

不过，雾霾真的是导致哮喘的最大“杀手”吗?根据医学研究，在危害健康的空气污染队伍中，雾霾还有一个“小伙伴”，它们一个出现在夏天，一个出现在冬天，这个小伙伴的名字叫做臭氧，它们同属于空气中的污染物。

与“张牙舞爪”的雾霾相比,臭氧要“低调”得多,悄悄地“隐藏”在万里晴空中,却成为近几年夏天列入监控指标以来众多城市的大气环境污染元凶。

2001年夏季，耶鲁大学流行病学家跟踪调查了271名康涅狄格州和马萨诸塞州患有哮喘的儿童。根据美国环境保护局的空气质量监测报告，当时这两个地区的空气质量水平为“良好”。然而，这271名儿童都表现出不同程度的气短、咳嗽及胸闷等症状。当这些症状加重时，空气中的臭氧含量都要比平时高。

发表在《柳叶刀》杂志上的南加州大学的研究显示，在加利福尼亚烟雾污染最严重的社区，喜欢运动的孩子发生哮喘的可能性比那些不爱运动的同龄人高三倍，主要是因为这些孩子吸入了更多的含臭氧的污染空气，在那些空气洁净的地方，运动与哮喘发病间却没有这样的关系。

没有干净的空气，我们将遭受疾病的折磨。数月前，由同济大学附属上海市肺科医院胸外科副主任医师赵晓刚所著的《ILongtobeKing》(中文翻译为《我要当老大》)在美国权威胸外科杂志《CHEST》上获得发表，这首关于肺部磨玻璃影的诗歌已经有幸和学术论文“比肩”。

“我喜欢呼吸醇馥幽香的雾霾，肺部磨砂玻璃影是我的大名…你笑称幼时的我不典型增生，你憎称青年的我为原位腺癌，你咆哮壮年的我为浸润腺癌……我也是从弱小逐渐变得强大，我也是从隐忍逐渐走向狂放……”

我们当然不希望有这样一天的到来。

如何科学抗霾?

一些相关药物和保健品的销售在雾霾季顺势猛增。

就此询问同仁堂相关销售情况时得知，其北京前门药店和崇文门药店在2016年11月、12月的统计结果显示，相比较前十个月的平均销售量，儿童清肺口服液以及成人止咳橘红口服液在这个冬天的销售量分别上升了56%和43%。

“在雾霾季可以看到前来咨询和就诊的人明显增加，其中不少是预防和缓解咳嗽的病人。”北京同仁堂股份公司营销部门的一位负责人向记者表示，“金银花、金莲花、甘草等中药也在雾霾季销售量上升。”

记者询问了多方医师，以下抗霾建议仅供参考。

上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、呼吸内科主任医师、教授瞿介明：

雾霾的危害，首当其冲而且危害最大的也是在肺部，我们非常关注这一块。从整个宏观层面，我们需要治理雾霾，降低雾霾的程度，但是现在在治理的过程当中，有这样一个缓冲的阶段，我们怎么样从自己来做一些防范工作、预防工作，我觉得主要是有这么几个：

首先，我们需要关注每天的天气预报，所在地区的雾霾颗粒，大家知道一定是PM2.5，不是PM10.0。PM10.0是吸不到肺里去的，这个颗粒里有很多的致癌物质，或者其他的一些不好的颗粒成分，如果停留在肺泡里会对肺的健康有影响，包括容易诱发肿瘤等等。关注天气预报，就是有雾霾的时候一定不要户外的活动。您说我今天要走一万步，如果有雾霾，请不要户外活动。

第二，如果必须要户外，做一些防范，哪怕是口罩的选择也大有学问：很多的口罩是没有防雾霾颗粒的功能，所以一定要选择有一定专业的口罩，虽然可能戴着不太舒服，一般老年人、小孩有心肺疾病的尽量雾霾天气不要外出。

第三，很多人说雾霾不要开窗，不完全是这样，必要的开窗，适当的通风也是需要的。您可以购买一定的空气净化的设备，你要关注你的面积空间和规律，不要买了一个机器以后放在很大的地方，根本没有什么作用。

平安好医生呼吸科副主任谢红：

儿童的呼吸道黏膜比较薄，防护功能尚未发育完全，更容易受到刺激。与此同时，雾霾中的微小颗粒成了各种病原微生物进入人体的载体，进而增加了呼吸道感染的机会，这是为什么小孩比成人更容易受雾霾影响。

因此我们建议儿童家长，雾霾天应关闭好门窗、尽量减少儿童户外活动，必须外出时应选择合适的口罩，缩短在公关场所的滞留时间，同时更为重要的是注重日常卫生，谨防病原体从手到口进入体内。

回家后养成用温水洗脸的习惯，这样可以将附着在皮肤上的雾霾颗粒有效清洁干净。此外还要清理鼻腔，家长在给儿童清理鼻腔时，可以用干净棉签蘸水，反复清洗。

同仁堂中医院主任医师肖延龄、总中药师崔庆利：

金银花10克、金莲花10克、连翘10克、麦冬10克、薄荷6克、甘草6克。每日一剂早晚分服，孕妇忌服，儿童减半。