预防儿童药物中毒 确保儿童用药安全

近日，全球儿童安全组织、药品安全合作联盟与首都医科大学附属北京儿童医院共同发布“儿童用药安全现状报告”。此报告通过持续5年的儿童医院病例跟踪，首次对儿童用药安全状况给予了一个5年的趋势描述。同时，还通过对父辈与祖辈的专访，分析了此现状发生的原因，为因药物引发儿童中毒预防策略的制定提供了科学的数据基础，为家长行动避免儿童药物中毒提出了行为指导。

此报告是首都医科大学附属北京儿童医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心两家医院5年急诊与住院数据的跟踪与分析。2013年，从儿童用药安全促进活动起步开始，首都医科大学附属北京儿童医院和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心两家医院就参与其中，在临床病例记录的同时，对大众以及家长还开展了各种儿童用药安全的宣传、教育以及咨询活动。而此报告的发布以及儿童用药安全宣传活动的持续得到了上海强生制药有限公司的支持。

与药物相关的儿童中毒是一个全球面临的公共卫生问题。在全球，每天有125名儿童因中毒而死亡；在中国，中毒也是儿童伤害死亡的主要原因之一。每年平均有约1500 名儿童（0-14 岁）因中毒而死亡；而86.4%的中毒发生在家中。

《儿童用药安全现状报告》通过5年的数据跟踪与分析结果显示：

儿童中毒中，药物中毒的占比趋势平稳并有微降，但乃保持占比40%以上；2016 年的数据显示，每5 名中毒儿童中，就有2 名儿童因药物而中毒；与药物相关的中毒中，1-4 岁为高发人群，5 年间药物中毒呈上升趋势。在2016年，每10 名0-14 岁药物中毒的儿童中，有8 名为1-4 岁儿童；在每5 名药物中毒的儿童中，有4 名因误服导致；暨儿童药物中毒的原因81.4%为儿童自己误服；感冒药、精神药物和高血压药是儿童误服的前三大类药物；祖辈与父辈对儿童药物中毒的关注度，远低于跌落、交通、触电等带来的伤害。

在对孩子祖辈与父辈的访谈中， 我们发现，药品放置在儿童触手可及的地方，乃是一个普遍的现象。对于剂量与副作用，虽然是关注点，但是在家长再次给药时，还是会凭经验给药。同时，自行给孩子服用处方药的现象也非常普遍。

首都医科大学附属北京儿童医院药学部王晓玲主任说：误服药物中毒已成为儿童意外伤害的主要原因之一。 药品的使用、保管与处理等任何一个环节没有做好，都可能对孩子造成伤害，尤其对婴幼儿可能带来无法挽回的严重后果。作为长期工作在医务领域的工作者，希望通过儿童用药安全的宣传与教育，让大众与家长更好地了解怎样安全使用药品，并进一步促进高险药品应该具有防止幼儿开启的保护功能的规定。

全球儿童安全组织崔民彦说：“自2013 年发起儿童用药安全促进活动起，我们看到通过大量的宣传与教育， 儿童因药物中毒的关注度正在大众与家长中有所提高。但是，药物中毒中，80%以上儿童误服的现象是完全可以预防的。我们家长行为的改变，如放置药品高而远，处理药品能及时放置回收处等，以及儿童保护盖在药品包装上更广泛地被使用，将能有效控制与降低儿童药物中毒。”

对此，在发布会上启动了“儿童用药安全周”，对大众、家长与儿童进行儿童用药安全宣传。同时，发布教育宣传系列片《认识药品说明书》。此片由首都医科大学附属北京儿童医院药学部王晓玲主任主讲，以与家长问答的形式，帮助家长正确理解说明书中的每一部分，从而确保儿童用药安全。