儿童补牙贩卖低龄矫治牙齿的焦虑 “功能性牙膏”究竟能不能信？

近日，有家长看到孩子有1颗牙齿出现龋齿现象，便网购了所谓的“牙洞修复牙膏”给孩子使用，期望通过刷牙便把牙齿修复、补好。结果却事与愿违，不但这颗蛀牙没有补好，反而发展到了6颗蛀牙。

在搜索中了解到，类似“牙洞修复牙膏”的“功能性牙膏”种类繁多。诸多打着“修复牙釉质”“抑制幽门螺杆菌”“益生菌保护”等功效的“功能性牙膏”在各大电商平台屡见不鲜。

“功能性牙膏”是真的自带“Buff”（通常指给某一角色增加一种可以增强自身能力的“魔法”或“效果”），还是纯属“智商税”，日常生活中口腔护理怎么做才是真有效？记者专访口腔医学科专家，对这类产品进行了分析。

“补牙神器”能信吗？

记者通过社交网络搜索发现，网友大多对所谓“功能性牙膏”都持观望态度，尤其对“牙洞修复牙膏”表示质疑。有网友表示“牙洞怎么可能靠牙膏就能修补”，有的则直接称其为“智商税产品”，更有网友笑道：“这要是有用，牙医岂不是要失业？”

牙膏广告宣传语

在针对网上店铺的调查中，记者发现，与网友的质疑截然不同，这类牙膏的“买家秀”大多盛赞其产品功效显著。在一款“牙洞修复牙膏”的评论区，超过百位“买家”秀出了自己使用前后的照片，并表示产品使用效果非常好。有的评论“医生推荐使用”，有的声称“买了这款牙膏牙不疼了”，更有的晒出自己使用前后的牙洞照片，评论道：“使用之后一个多月，牙洞减少了，蛀牙也好了……”

在宣传中，这类牙膏也号称“不用去医院”“远离牙窟窿”，只用牙膏便能“防蛀补洞，一刷就好”，可以说诱惑满满。当记者询问卖家，究竟是什么作用原理时，客服大多含糊其辞。有的客服声称“渗透皮肤直达患处”，对牙齿修补效果闭口不提；有的只强调产品含有“专利活性成分”。

“牙洞修复牙膏”，修补不成反有害

“目前只有能够减少或者预防龋齿发生的牙膏，没有可以修复龋齿的牙膏，刷牙去补牙洞是不可信的。”南方医科大学第五附属医院口腔科副主任医师卢海宾直言，龋齿的清理、修补是一个精细的过程。

记者了解到，在治疗轻度龋齿时，医生会用涡轮牙钻将龋坏的组织研磨去除，并制备成特殊的洞形。清理完成后，医生会对牙髓做特殊保护，并使用高分子树脂对洞口进行填充。在填充的树脂固化后，再使用涡轮机对外形进行精细调改。

如果牙齿出现了深层次的龋齿现象，则会影响到牙齿内部的神经，引发牙髓炎。需要在机械清除腐质之后，用药物杀死神经，并进行消炎处理、根管治疗，经过多次换药后才能在损坏的牙齿中填充树脂恢复外形。

“在治疗龋齿的过程中，医生会特别注意，清理龋坏组织一方面要保证将龋坏组织完全去除，另一方面也要在清理的过程中对口腔进行保护，防止唾液的污染。”卢海宾说道，牙膏只能产生一些泡沫，在刷牙的过程中起到摩擦的作用，是不可能有效清理龋坏组织的。

在修补填充方面，所谓的“牙洞修复牙膏”也难起作用。“牙膏仅能作用到牙齿表浅的部分。即便所谓的‘修复牙膏’使用到能形成羟基磷灰石晶体的材料，刷牙短时间之内也不会形成类似的保护层，一般都会溶解在水里，漱漱口就带走了。”卢海宾说道。

“不论是清理还是填充，通过某些牙膏来修复都是可行性非常低的。”南方医科大学第三附属医院口腔科主治医师邵聆说道：“不仅治疗效果难以保证，还可能在龋坏组织没有完全清理的情况下对其覆盖、填充，将病菌‘闷’在牙齿中，导致牙齿内部进一步龋坏，甚至造成牙髓炎。”

“功能性牙膏”？多是营销噱头！

记者在“店怪兽”数据平台上了解到，除了“牙洞修复牙膏”，各种“功能性牙膏”在各大电商平台的销量都很可观。其中仅某宝平台，以“抑制幽门螺杆菌”为卖点的牙膏日销量就在1万以上，以“修复”作为卖点的牙膏日销量达到8万以上，打着“益生菌”旗号的牙膏更是达到了日销34万以上，这三类功能性牙膏的总销量占到了牙膏总日销量的1/4左右，生意兴隆实至名归。

益生菌牙膏

这些“功能性牙膏”是否真的有功能？专家都给出了否定的答案。

“现在没有任何一种药物牙膏可以起到预防幽门螺杆菌或者杀灭的作用。”卢海宾直言，幽门螺杆菌的治疗需要系统规范地使用抗生素，几乎不可能在口腔中杀灭，且幽门螺杆菌的治疗主要在肠胃等消化道，口腔科对该类细菌的治疗主要起到辅助作用，该类牙膏作用并不可信。

抗幽门螺杆菌牙膏

“用牙膏来修复牙釉质也是不现实的。”卢海宾说道，牙釉质如果已经损坏，需要视其损坏程度使用树脂等材料修复，牙膏仅能起到预防作用。

“牙膏益生菌对口腔菌落的调节也仅存在理论上的可能。”邵聆介绍，在口腔没有发炎等症状的时候，内部菌落大多是处于平衡状态的有益菌落，并不建议使用特殊牙膏去破坏口腔内部的平衡。如果口腔已经发生病变，应尽早就医，听从医嘱使用漱口水或药物，牙膏治病是不现实的。

专家：

口腔健康要从日常生活中做起

“保护牙齿最重要的一点其实还是刷好牙。”邵聆说道，产生蛀牙的细菌多为厌氧菌，在闭上嘴巴后会给细菌很好的滋生环境。早晚刷牙可以将口腔内的食物残渣清理干净，保持口腔洁净，减少细菌滋生。“推荐使用‘巴氏刷牙’法，选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向进行清理。”她补充道。

“牙膏的选用推荐使用含氟牙膏。”卢海宾说道，氟对产酸菌有抑制作用，可以直接抑制牙菌斑的细菌，抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存，影响细菌的生长和繁殖，抑制致龋链球菌合成胞外多糖，减少细菌和菌斑在牙面上的粘附。氟对牙表膜的形成和菌斑生长也起重要的抑制作用，氟离子与釉质羟基磷灰石中的氢氧根离子交换作用，形成氟磷灰石，则会增强釉质的结构，降低溶解性，从而增强牙齿的抗龋能力。

“6岁以下的儿童，因其吞咽反射较差，推荐使用无氟的儿童牙膏。”卢海宾强调。

医生还对一些网友的“白牙偏执”不以为然：“只要日常生活中注意口腔健康，不必对牙齿偏黄过于担心。”卢海宾介绍，牙齿表面为多层结构，第一层牙釉质颜色偏白，第二层牙本质本身就是淡黄色。

他说道：“如果不是口腔内部有牙结石，或者抽烟、喝茶的色素沉积，其实不必对‘黄牙’太过在意，健康的牙齿大多是淡黄色的。”