广东卫健委解读《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的实施意见》

近日，广东省卫生健康委发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的实施意见》。对此，广东省卫生健康委刊文进行解读问答。

一、《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的实施意见》的制定背景是什么？

2021年6月，党中央、国务院印发《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（以下简称《决定》），实施一对夫妻可以生育三个子女政策，并对配套实施积极生育支持措施作了部署。2022年7月，国家卫生健康委、国家发展改革委等17部委印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》（以下简称《指导意见》），从提高优生优育服务水平、发展普惠托育服务体系等7个方面提出具体举措，建立积极生育支持政策体系。我省按照党中央、国务院的部署，有序实施三孩生育政策，健全人口服务管理制度，分别修改《广东省人口与计划生育条例》《广东省母婴保健管理条例》《广东省职工生育保险规定》等法规规章，并先后出台了《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》《生育登记管理办法》等政策文件，帮助我省家庭提升发展能力，推动实现适度生育水平，取得积极成效。为进一步贯彻中央《决定》和《指导意见》精神，省卫生建康委、省发展改革委等17个部门结合广东实际，研究起草了《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的实施意见》（以下简称《实施意见》），推动减轻群众生育、养育、教育负担，加快建设生育友好省，促进我省人口长期均衡发展。

二、生育健康的宝宝是每一个家庭的心愿，《实施意见》在优生优育服务方面有哪些举措？

优生优育是减少出生人口缺陷、提高人口整体素质、保障儿童健康的基础工程。《实施意见》在优生优育方面提出了优化生育全程服务、提升儿童健康服务能力、强化生殖健康服务、提高婴幼儿家庭照护能力等4项措施。加强妇幼保健基础能力建设，完善危重孕产妇、新生儿救治体系和出生缺陷综合防治体系，推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，省、市、县级均设置1所政府举办、标准化的妇幼保健机构。加强高质量产科建设，提供优质住院分娩条件，推广普及镇痛分娩。扎实做好0―6岁儿童健康管理，提供免费健康检查、生长发育监测等服务。夯实基层儿童保健服务网络，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心均能提供规范的儿童基本医疗服务。广泛开展生殖健康促进行动，加大生殖健康知识宣传和教育力度，减少非意愿妊娠与非医学需要的人工流产。建立完善健康科普专家库和资源库，普及科学育儿知识与技能。

三、托育服务是解决家庭没有人照顾孩子难题的有效途径，《实施意见》有哪些部署？

托育服务事关婴幼儿的健康成长，事关千家万户。《实施意见》从支持普惠托育服务壮大发展，降低托育机构运营成本，促进托育服务提质培优3个方面推动托育服务体系加快发展。每个地市编制出台“一老一小”整体解决方案。统筹利用财政资金、专项债券以及土地、税收等政策，实施普惠托育专项行动，鼓励有条件的地市探索建立普惠托育机构开办建设补助、托位补助以及示范托育机构“以奖代投”制度。积极开展示范托育机构建设和全国婴幼儿照护服务示范城市创建活动，市、县分别建成1个市级示范性托育综合服务中心和1家示范性托育服务机构，到2025年创建不少于4个示范城市。鼓励用人单位为职工提供福利性托育服务，积极支持公立医疗机构开展托育服务。支持有条件的幼儿园开设托班。鼓励银行保险机构对相关企业加大支持力度。鼓励普通高等学校和职业院校开设托育服务相关专业，开展托育从业人员职业技能培训。严格落实托育机构消防安全有关要求，完善部门综合监管机制，严防发生安全事故。

四、孩子的教育是家长十分关心的问题，如何促进基础教育公平优质发展？

《实施意见》对学前教育普及普惠发展和义务教育优质均衡发展分别作了部署。在学前教育方面，提出巩固提升“5080”攻坚工程，“十四五”期间新增33万个以上公办幼儿园学位，新建、改扩建2500所公办幼儿园；新建住宅小区的配套幼儿园设立为公办幼儿园；实施“新课程”科学保教示范、国省两级实验区培育、乡村幼儿园质量提升等项目，提高教育水平，补齐农村地区资源短板；健全政府投入为主、家庭合理分担、其他多渠道筹措经费的机制；提高学前教育财政投入水平，落实学前教育生均拨款制度；健全学前教育资助制度。在义务教育方面，组织实施推动基础教育高质量发展行动方案；加强义务教育经费保障，落实“两免一补”政策；建立结对帮扶机制，推动珠三角地区对口帮扶粤东粤西粤北地区；巩固拓展“双减”工作成果，严格落实义务教育阶段学科类校外培训收费政府指导价管理政策；加强家庭教育指导，引导家长形成科学育儿观念；加强校园健康教育，引导学生建立正向婚恋观、家庭观。

五、生育休假和生育保险等社会保障制度对减轻家庭生育负担具有重要作用，如何进一步完善相关机制？

今年1月份，省人力资源社会保障厅、省卫生健康委印发《关于进一步做好〈广东省人口与计划生育条例〉相关假期贯彻落实工作的通知》（粤人社规〔2023〕1号），提出了12条贯彻实施意见，保障职工休息休假权益。《实施意见》进一步支持各地、各用人单位探索实施更加弹性的生育休假制度，加强对职工的人文关怀；逐步建立完善多方分担的假期用工成本机制，切实保障职工假期待遇；鼓励用人单位参照我省护理假规定为父母为外省户籍，本人在我省工作的独生子女安排休假。《实施意见》提出强化生育保险保障作用，将更多有关生育的药品、医用耗材、诊疗项目按规定纳入医保基金支付范围，做好灵活就业人员等人群生育医疗费用保障工作；将住院分娩、产前检查等医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围；为领取失业保险金人员缴纳职工基本医疗保险费（含生育保险费），所需资金从失业保险基金列支。

六、在住房、税收等支持措施方面，《实施意见》有哪些安排？

《实施意见》提出了加快完善住房保障体系，实施精准购房租房倾斜政策，强化税收、经济补助等支持政策等3项措施。进一步优化公租房轮候与配租规则，将家庭人数及构成等纳入轮候排序或综合评分的因素，对符合条件且子女数量较多的家庭可纳入优先配租范围，也可结合当地房源实际直接组织选房；完善公租房调换政策，对因家庭人口增加、就业、子女就学等原因需要调换公租房的，根据房源情况及时调换。对选择租赁补贴的未成年子女数量较多的家庭，适当提高补贴标准。住房政策向多子女家庭倾斜，对在缴存城市无自有住房且租赁住房的多子女家庭，可适当提高租房提取额度，或按照实际房租支出提取住房公积金；对购买首套自住住房的多子女家庭，有条件的城市可给予适当提高住房公积金贷款额度等相关支持政策。落实好3岁以下婴幼儿照护费用个人所得税专项附加扣除政策。建立对依法保障职工生育权益用人单位激励机制。支持有条件的地区根据当地实际，对生育的家庭给予一定额度的育儿补贴。

七、生育友好的就业环境有助于职工平衡工作和家庭，减少后顾之忧，《实施意见》在这方面有哪些部署？

《实施意见》提出了推动构建家庭友好型工作场所和加强劳动者就业权益保障的工作部署。鼓励用人单位将帮助职工平衡工作和家庭关系相关措施纳入集体合同和女职工权益保护专项集体合同条款，采取弹性上下班、居家办公等方式，帮助职工解决困难。鼓励有条件地区结合学位供给情况，探索推动多孩家庭子女入学（入园）“长幼随学”机制，方便家长接送孩子。推广在我省部分地区已经形成良好效应的“妈妈岗”等灵活就业方式，深入开展“春风行动”、“南粤春暖”等招聘品牌活动，帮助女性就业。实施母乳喂养促进行动。配备必要母婴服务设施。鼓励有条件的单位开展职工子女托管服务。由志愿服务组织与社区结对，开展亲子服务、“四点半课堂”等志愿服务。开展专项执法行动，依法查处超长工作时间、超时加班以及侵害妇女劳动保障权益等违法行为，引导用人单位建立更加科学和人性化的工时制度，减轻职工工作负担，保障职工正常休息休假权益和妇女劳动就业合法权益。

八、支持生育不仅需要具体的政策措施，也需要积极正面的文化引导来缓解家庭的生育顾虑，另外广大家庭也希望能获得更加便捷的生育服务，如何做好宣传倡导和服务管理工作？

宣传倡导是做好人口工作的重要抓手。《实施意见》提出要构建新型婚育文化，积极开展人口基本国情宣传教育，组织创作积极向上的文艺作品，弘扬尊老爱幼、夫妻和睦、儿童优先等传统美德和现代文明理念，倡导适龄婚育、优生优育；加强男女平等、关爱女孩等婚育新风宣传引导，依法严肃查处“两非”行为；加强家庭、家教、家风建设，促进夫妻共同承担儿童的抚养、教育、保护责任；鼓励开展多种形式的联谊、交友活动；深化婚俗改革试点工作，倡导简约适度的婚俗礼仪和积极的婚育观念；推进儿童友好城市建设；积极创建全国生育友好工作先进单位。在人口服务体系方面，《实施意见》提出要强化乡镇（街道）、村（社区）等基层人口管理体系和服务能力建设，加强流动人口生育支持保障；优化生育登记服务，全面落实出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领、城乡居民社会保险费申报等“出生一件事”集成化办理；建立健全计划生育特殊家庭扶助关怀工作机制和全方位帮扶保障制度，深入开展“暖心行动”。

九、如何保障《实施意见》中各项政策措施落地落实？

《实施意见》要求，各地要切实提高政治站位，深刻认识完善和落实积极生育支持措施的重要性和紧迫性，把人口工作提上重要议事日程，坚持“一把手”亲自抓、负总责，切实履行属地责任。各部门加强工作协调联动，分工协作、扎实推进落实各领域积极生育支持措施。各级卫生健康行政部门要加强统筹协调，建立重点工作任务台账，积极推动各项工作取得实效。省有关部门要指导各地完善配套措施，加快形成积极生育支持政策体系。各地要抓紧出台和实施支持生育的具体政策措施，确保责任到位、措施到位、投入到位、落实到位。各地各部门要建立健全优化生育政策目标管理责任制，完善抓落实工作机制，压实工作责任，细化任务分工，加强督促检查，确保各项任务落到实处。要研究建立指标体系，监测生育、养育、教育成本，评估积极生育支持措施实施成效，及时优化调整相关政策。要适时总结推广好的经验做法，持续开展政策宣传解读，及时妥善回应社会关切，营造良好氛围。