钙铁锌能否同补？怎么补更有效？

钙、铁、锌是人体必需的营养素，与人体生长发育、 免疫功能和智力发育密切相关，也是目前所知的儿童极易缺乏的元素。但是长期以来，人们多注重单纯补钙、补铁、 补锌，却忽略了它们之间的相互作用。你知道钙铁锌能否同补？单一制剂分别该如何补充？

钙、铁、锌是宝宝

极易缺乏的三大必需营养素

婴幼儿、学龄前儿童极易缺乏铁、锌、钙元素，这和宝宝营养储备及饮食结构有关，其次与宝宝处于生长发育旺盛期，生长迅猛，需求量增加有关。

有资料显示，3月-7岁学龄前儿童普遍以锌、钙、铁缺乏为主，其中以铁的缺乏率最高，占61.8%，其次是缺锌，占54.6%，钙缺乏率为 28.3%。1847例学龄前儿童不同年龄组五项微量元素检测结果经统计分析后发现，同时缺乏两种到三种元素组合缺乏，锌+铁缺乏率最高占21.7%，其次为锌+钙+铁占13.0%。

这时，如果宝宝出现同时缺了好几种元素的情况，爸爸妈妈心里一急，很可能就买了一堆钙剂、铁剂、锌剂回来，想一起把它们都补了。但是，据说同时补充钙铁锌会相互影响吸收，是真的吗？怎样补才科学？

钙铁锌能否同补？

答案是：因剂量而定。可以同补，但是不要同一时间服用。

为什么说因剂量而定呢？

因为矿物质相互之间存在协同或拮抗作用。大量研究认为高钙会抑制机体对铁、锌的吸收利用——超过正常剂量钙的摄入，不仅降低了机体对钙的吸收率、存留率，造成补钙剂的浪费；同时过量的钙摄入可使血清钙增加，血清铁和锌均降低。关于铁与锌相互作用的报道较多，但结论不完全一致。一般认为过量铁对锌吸收有抑制作用，过量锌也会抑制铁的吸收。

为什么不建议同时补呢？

因为钙、铁、锌都是二价的金属阳离子，在肠道内通过相同的途径来进行吸收，会互相争夺蛋白载体，从而降低各自的吸收率。

所以，如果宝宝缺钙铁锌的情况比较严重，经过医生诊断需要分别补充单一钙剂、铁剂和锌剂时，最好听取医生的建议适量补充，并且送服时间最好分开。

钙、铁、锌

单一制剂如何补？

如果宝宝对钙铁锌这三种营养素都缺乏，需要都补充时，为了避免相互干扰，影响吸收，服用营养补充剂时，可参照以下方法。

三者的服用时间最好间隔3小时以上，采用“早锌、中铁、晚钙”的方式分别服用：

早上：补锌

孩子生长发育是细胞快速分裂、生长和再生的过程，在此过程中，锌起着重要的催化作用，同时还广泛参与蛋白质、生长激素的合成与代谢，是身体发育“根据地”。如果先给孩子补锌，能使细胞，包括骨骼细胞生长加快，而骨骼细胞的增多和生长恰恰是钙沉积的基础。而且锌元素还影响维生素A的代谢，并辅助维生素D对钙的吸收作用。因此，一般建议在上午早餐与午餐之间补锌。

中午：补铁

铁制剂对胃有一定刺激性，最忌空腹服用，可在午餐后1小时服用，减少对肠胃的刺激。

补铁的同时可以加服维生素C。特别要提醒的是，在贫血得到纠正后，患者仍需继续服用铁剂2-3个月，以保证体内有足够的铁贮存，防止贫血复发。

晚上：补钙

夜晚是骨骼组织新陈代谢的高峰期，此时血钙浓度比较低，相对来说钙吸收性就会增强，如果在这个时候补钙就能为夜间的钙代谢提供充足的原料，增加血液中钙的相对浓度，并能使钙的吸收效率更高。因此，补钙可选在晚饭后1小时或者睡前1-2小时左右吃。

需要提醒的是，适量的蛋白质、维生素D和乳糖可利于钙的吸收，但高脂膳食和谷类中的植酸会影响其吸收，不要在进餐前后立即服用。另外，服用钙制剂时还应避免吃菠菜、苋菜等含草酸较多的食物，否则也会影响钙的吸收。

钙铁锌复合制剂

还能吃吗？

近年来市面上出现了很多钙铁锌同补的复合制剂，主要针对钙、铁、锌同时缺乏的宝宝。服用这类复合制剂确实比较省事，但是结合前面提到的高钙会抑制机体对铁、锌的吸收利用的问题，那这类复合制剂还能吃吗？

答案是：可以的。

虽然通过实验证明，大剂量钙会影响铁、锌的吸收，但这个结论的前提是补锌、补铁的同时服用了大量钙剂，“大量”是关键因素。市面上钙铁锌同补的复合制剂在配比时会考虑到剂量合理的问题，对钙、铁、锌同时缺乏的宝宝来说，复合制剂的钙铁锌营养补充剂作为日常补充是可以的。但如果医院确诊孩子需要单独补充钙铁锌中的一种，那么还是建议遵医嘱按照单一制剂进行补充，以保证足够摄入量。

最后，提醒宝爸宝妈们，宝宝处于身体快速生长发育的重要时期，对各类营养元素的需求较大，钙铁锌是目前所知的儿童极易缺乏的元素，在饮食中适当增加含丰富钙铁锌的食品是有必要的，可以有效预防缺乏钙铁锌。

但过量补充这些元素并不必要，钙、铁、锌的补充量要参考不同年龄段孩子的需求量，再根据孩子当天摄入含钙铁锌丰富的食物的进食量来适当补充。