过了预产期宝宝没动静该怎么办 妈妈要做哪些准备工作

预产期将至，肚子里的宝宝迟迟没有动静，这令许多产妇陷入焦虑。那么，预产期就一定要发作吗？预产期不发作会怎么样？久了不发作，孩子会不会缺氧？有什么办法能生得快一些？今天，郭大夫就这一系列的问题逐一给予解答。

什么是预产期？

预产期，是人类妊娠的一个大致平均数，是指从怀孕前的最后一次月经开始算，第280天的日期。以末次月经为起点，人类的妊娠平均大约是280天。但是要注意，足月≠预产期，过预产期≠过期。

足月≠预产期

足月妊娠是指37周，只要满37周就算足月了。事实上，36周以上的胎儿，器官成熟的程度，就和足月妊娠没多少差别了。

如果有人跟你说，“我就是提前多少多少天就生了”，你一定要问清楚，是比40周提前多少天，还是比37周提前多少天，这个差别很大的，非专业医生的言论，不要轻信，更不要以讹传讹。

过预产期≠过期

许多人临近40周不发作，就开始焦虑，主要是担心妊娠会过期。而正常妊娠的时限，40周前后，是多数妊娠自然分娩的时间，而正常情况下，37周到42周之间发作都是正常的。过期妊娠的时限是超过42周，也就是说，只要没超过42周都不算过期。

分娩的动因，至今都是没有研究清楚的。

是什么原因导致分娩发作，又是什么原因使有些妊娠延期发作，这个机制目前是不清楚的。事实上，也没有必要搞清楚，尤其是对于普通人。基础研究是科学家们思考的问题，无论是反问自己还是追问医生，“我为什么不发作？”“我什么时候发作？”，都是没有意义的。安静等待，自己留意好胎动，定期检查，只要胎监、胎动是好的就可以了。

焦虑情绪不利于分娩

很多人临近预产期不发作就开始焦虑。这个是没有必要的，它要什么时候出来，我们又控制不了，它爱什么时候出来就是时候出来。相反这种焦虑情绪不利于分娩，焦虑情绪可能引起子宫收缩的不协调，焦虑情绪还影响睡眠质量，影响分娩时的体力。

生孩子是个体力活儿

正常初次分娩的女性，从达到临产标准开始，平均都要经过10~12个小时才能生下来。这期间，每3~5分钟一次宫缩，后来每1分钟一次宫缩，还要不断用力，这个对体力的消耗是非常大的。尤其对于有些从小养尊处优的女性，可能这辈子不会遇到比这件事还累的事情了。不过也不必感到恐惧，因为任何身体无器质性疾病的女性，理所当然都是具备这样的身体储备的，并且就算从小没有干过体力活，好歹我们小时候都是上过体育课的吧，相比古代那些大家闺秀、王公贵族的小姐们，我们的营养条件和身体条件其实是远远胜于他们的，她们都能顺产，我们有什么理由说不能。但是，在分娩前期，自己给自己增加的焦虑情绪，确实会消耗我们的精力，蚕食我们的体力，这个是不利于分娩的。

子宫收缩不协调，白痛一两天，分娩无进展。

什么是不协调收缩：正常的宫缩，是有节律性、极性的，不协调的子宫收缩，缺乏极性和节律性，孕妇感觉到宫缩或者疼痛，但是这个宫缩是无效的，不能促进宫口扩张的。而且这样的宫缩，是不能算临产的。我们经常会听到XX家属说，“我当年，生孩子生了几天几夜”。如果真的是从临产发作开始算，生几天几夜，人就没了，医生是不可能容许那个产妇产程达到几天几夜的。正常产程超过24小时不分娩，就算滞产，就必须干预。所谓生了几天几夜的人，其实前期多半都是属于无效宫缩，并没有正真临产。无效宫缩不能促进产程进展，却会耗费我们的信念和体力。

生孩子这事，急不得。

“怎么才能生得更快？”许多产妇会问这个问题。关于这个问题，我想有两个层面的含义：第一，如何能让产程容易发作；第二，如何能让产程更短，不痛那么久。

促进发作的方法，现在没有特效，不过有一些辅助手段，大家可以参考。

饮食调节，促进大便通畅。排便反射，对分娩会有一定帮助。住院待产的产妇，医生可能会用肥皂水灌肠的方式，刺激直肠，诱发宫缩。而便秘对分娩时不利因素（不是绝对影响因素）。

刺激乳头可以诱发宫缩。这个方法比较安全，也比较有效。刺激乳头不但可以诱发宫缩，对产后哺乳还有好处。

如何能让产程更短，痛那么久这个问题，大家久不要多想了。生孩子这事，急不得，前面提到了着急影响情绪，焦虑情绪影响规律宫缩的问题；从另一层面讲，产程太短对胎儿对产妇都是有害的。产程过短，总产程小于3小时，医学上称为急产，急产可能出现的并发症，包括母体的阴道撕伤、宫颈撕伤、会阴裂伤，（时间太短，速度太快，会阴来不及扩张和拉长）对新生儿的影响，主要是可能引起产伤，最常见的就是锁骨骨折。所以生孩子不是越快越好，得小火慢炖。

迟迟不发作会不会胎儿缺氧？

当我们在和医生交流的时候，每当医生被问及有关胎儿缺氧窒息的话题，医生总会和我们打太极，含糊其辞。为什么会这样，因为这是个概率问题。不管这个概率有多小，但是总会有人中标，医生是无法预知这个中标的人会是谁，会不会是他眼前这位呢？所以问医生这些关于概率的问题是没有意义的。

健康的胎儿，是不那么容易缺氧的。首先我们要明白这样一个事实。

多数宫内缺氧，是可以通过观察胎动和做胎心监护监测的。换句话说，只要胎动好、胎心监护正常，B超提示羊水也够，胎儿多数是很安全的，无论孕周多少。所以不用过多的关注缺氧的问题，但是也不能忽略缺氧的问题，大家都要在孕晚期学会记录胎动。

（如何数胎动：教科书的建议是，每天选3个相对固定时段，每次数一个小时胎动（建议餐后数）。实际操作中，我们会参考每个孕妇自己的正常标准，因为每个人对胎动的敏感程度不一样。如果感觉胎动减少，都建议到医院就诊。正常胎动应该≥6次/2小时）

41周不发作，及时住院待产。

过期妊娠的时限是42周，规定这个时限，是因为超过42周不分娩，胎儿的危险会越来越大。因此产科界统一规定，满41周不发作，主动人工干预。但是需要注意的是，哪怕差一天才到41周，医生都是不会接手的，除非是有其他高危因素或者明确指征。所以没有到这个时间的人，不要着急，耐心等吧。但是已经到41周没有发作的人，一定要住院了，过期妊娠的后果可能是让我们10个月的努力付诸东流。