什么是听力筛查 如何对患儿进行干预

宝宝出生，新爸新妈要面临许多医学问题，一般来说，新生儿听力筛查是较早遇到的问题。听力筛查是什么，为什么要做？关于新生儿听力筛查相关问题，第四军医大学唐都医院耳鼻喉科主任卢连军给大家来解疑。

什么是听力筛查？

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检查手段，对自然睡眠或安静状态下的新生儿进行客观、快速和无创的听力学检查。目的就是对有听力障碍的儿童做到早期发现及早期干预，进而减少听力障碍对患儿说话、语言及认知发育的影响。

什么时候进行筛查？

根据筛查时间可分为初次筛查和第二次筛查，通常简称为初筛和复筛。新生儿筛查对象可分为正常新生儿和具有听力障碍高危因素新生儿，对具有听力障碍高危因素新生儿的听力筛查尤为重要。

新生儿一般在出生后3-5天要接受初筛；未通过初筛者，42 天左右接受复筛；复筛仍未通过者，3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听力障碍的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。对于具有听力障碍高危因素新生儿，即使初筛和复筛通过，也应定期追踪随访，每年至少1次，直至3周岁，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。

何谓听力诊断性检查？

即复筛未通过的新生儿，在听力检测机构进行的听力学评估，必要时还需要其它医学和影像学评估，最终做出诊断。测试时间在出生后3个月至6个月。客观听力检测项目包括诊断性OAE、1kHz声导抗测试、短声及短纯音ABR、40Hz听觉相关电位、ASSR和骨导ABR等。主观听力检测项目包括小儿行为测听、言语检测及听觉-言语发育评估表。

如何对患儿进行干预？

卢连军主任介绍，主要分三种情况。一种是病因治疗，主要针对传导性耳聋的患儿，如分泌性中耳炎、先天性小耳畸形和先天性中耳畸形等，进行的药物及手术治疗。另一种是听力补偿或重建，对双侧中度感音神经性听觉障碍患儿，应首选配带助听器，验配时间可在6月龄左右。对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿，则建议进行人工耳蜗植入。第三种是听觉言语训练，患儿经助听器选配和人工电子耳蜗植入后，需要在医生、听力学家、言语-语言治疗师、特殊教育者和心理学家指导下进行听功能训练和言语-语言康复训练。