宝宝补钙 家长必须知道的哪些事

牛奶是最丰富的钙源，在芬兰，无论是学校还是公司的餐厅里，牛奶和水一样，都是必备饮品，平日里人们是把牛奶当水喝的。比起这样的摄入量，国内无论是儿童还是成人，我们的摄入量都弱爆了。以下是首都儿科研究所附属儿童医院内科主任医师吴光弛教授关于宝宝补钙的文章。大家普遍关心的内容已经用红色字体标示出来。

所谓补钙，都是要钙缺乏的时候再补，不缺乏的时候，不必要补。什么时候钙容易缺乏，什么时候不缺乏，我们就要进一步的探讨这个问题了。
我们都知道儿童的不同时期需要钙的营养是不一样的。比如说在六个月以内的小孩，每天有300毫克的钙就可以了。六个月到一岁之间，每天摄入400毫克的钙。一岁以上600毫克，四岁以上800毫克。青春时期，比如说十岁到十四岁之间，由于发育很快，需要的钙更多一些。我们每天摄入的钙达不到这个数字，就需要额外补充。假如说我们摄入的钙满足了需求以后，就不需要补充了。这是一个很重要的原则。
怎么来补充呢？母奶的钙比牛奶的钙含量少，但是母奶的钙好吸收。如果小孩母乳充足，每天吃600到800毫升的话，小婴儿的钙就够了。
纯奶含的钙比较多，但是我们小朋友吃的奶多半是配方奶，比纯奶奶的钙要少一些。
所以吃配方奶700到800毫升的时候，摄入的钙应该是比较够的。
假如说小孩不喜欢吃奶，或者是奶比较少，妈妈没有办法用别的方法补充，相对钙少。因此，大概在三个月以后，妈妈奶不足以后，或者是配方奶吃得少一些的时候，才开始补充其他钙剂。
假设母亲的奶很好，就可以不用给孩子补充奶。但是往往就是国内母亲的钙也不够，所以导致了母乳缺钙。母乳每一升里面有34毫克钙，但是国内北京、天津、上海、成都的检查结果，奶里面的含量都到不了30毫克。所以问题不是出现在孩子的身上，是在妈妈的方面。
所以妈妈要多吃含钙的食物。这样妈妈的奶里面钙多，孩子才能够得到充足的钙源。
可是我们调查，妈妈们坐月子的时候营养比较好，但是满月以后，营养就不行了。妈妈每天要补充300毫克的钙，需要喝奶1000毫克。妈妈摄入钙的量要比正常人高得多，正常人在800毫克，妈妈是1200毫克，所以妈妈要多吃一点奶制品，不够的时候，要补充钙。保证你奶里面的钙比较充分，孩子得到充足。
母乳喂养，首先妈妈应该补充钙，当然也可以给孩子做检查。现在很多人做微量元素的时候，同时把钙查一下，这个时候往往不缺钙。血里面的钙很难低下来，因为血缺钙的时候，骨头里面的钙都补充进去了。
所以现在一般查骨密度的检查，才能知道孩子是不是真正的缺钙。因为我们钙里面99%的钙都在骨头里面，在血里面是很少的。这样来判断孩子缺不缺钙，在孩子缺钙的时候就应该补充钙了，同时也应该补充维生素D。
查微量元素的同时补钙的话，不科学或者是不敏感。因为人体钙要维持一定的水平。钙也参加很多的生理活动，包括缺钙多的时候，也容易有出血的情况。身体的很多机制、措施能够自我调节钙到一个相当的、严格的狭小的正常的范围。高了以后他办法降下来，降了以后会补充进去。
因此，要查血钙的话，很难说明他是不是缺钙。但是血钙真正低了以后，问题很严重。因此，我建议他做一个骨密度的检查，如果查了缺钙就要补钙。
孩子需要钙的存在，什么叫多？是家长认为的多还是真正的多？在孩子补钙真正多的时候，人体会有自我调节，当人体缺钙的时候，他钙的吸收特别多，他不缺钙的时候，他吸收的特别少。所以一般来讲，补钙多的时候很难高到钙充足的情况。
补钙多了的话，可能孩子骨头比软骨病要硬一些。但是一点不影响他长个。长不长个不在于含钙多少，而在于长骨的钩端软骨的生长情况怎么样。软骨生长得非常好，就会正常的发育。只有在性激素生长发育以后，软骨的生长才会闭合，要到16、17岁以后才会闭合，因此怎么给孩子补钙都不会影响长高，而且有助于孩子长个子。
食物里面含有最充足的钙是纯牛奶，假如说纯牛奶吃到三四百毫升的话，所含的钙就够了。但是小婴儿不能吃纯牛奶，现在吃配方奶多一些。
除了牛奶以外，大豆制品的钙也是很丰富的。如果小孩子吃牛奶拉肚子的话，可以用豆浆来代替。在吃豆浆的时候，还可以加上钙片或者是其他的含钙比较多的食物。以前我们国家曾经有一个配方叫豆代粉，它加了碳酸钙，也可以满足儿童的发育。
其他比较大的孩子，油炸过的虾皮或者是鱼刺，因为鱼刺炸后已经很酥了，也是可以用来补钙的。在山区里面这些不容易得到的话，鸡蛋壳也是可以的。鸡蛋壳烤干以后，用擀面杖磨碎给孩子吃，也是很好的补钙方式。大孩子可以吃青菜，青菜里的钙也很多。青菜的钙比肉里面钙的可能都多。所以，如果能够多吃一点青菜，钙也是比较丰富的。
假设奶源很充足的话，钙还是很充分的。但是补钙的同时要注意补充维生素D，因为维生素D是促进钙吸收最好的一种食物。维生素D缺乏的时候，钙的吸收率是10%、15%。如果补充了维生素D的话，吸收率可以达到40%以上。所以补充钙的同时一定要补充维生素D。
当然在夏天的时候，太阳比较好，我们可以到户外多晒一些太阳。在太阳晒得很够的时候，我们身体自身就能够合成维生素D，这个时候钙的吸收也是比较好的。这是补钙很重要的一个方面。
有的孩子补钙会便秘，因为钙有收敛作用，在补钙的时候，可以出现大便比较密集，这个时候想办法调节一下，可以吃一些益生菌。吃合生元或者是妈咪爱。要不就换一种钙，有的对这个钙比较敏感。还有一种乳钙。
平时给宝宝多喂一些水管用吗？
差一点。可以喂一些可溶性的纤维素。除了益生菌之外，一些可溶性的，果糖之类的东西。
鱼肝油肯定是要补的。就算妈妈很健康，她奶里面的钙也是不够的。母乳喂养的孩子，在美国，他们主张生下来几天就要补钙了。这是国际公认的。接下来的问题，假如说奶吃得少，已经开始添加辅食的时候，也要补一些钙。
3个月牛奶喂养的宝宝到底需不需要补钙和鱼肝油？单是纯牛奶喂养的肯定小补充。当然现在一般都是配方奶。现在配方奶补充到一千毫升的，可能不补充，没有补充到一千毫升的，需要补充。