新生儿黄疸该怎么办 晒太阳有用吗

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称为新生儿黄疸（neonatal jaundice）。如果平时在育婴室仔细观察一下，就会发现很多小宝宝的皮肤和眼球都微微泛黄，这种情况是新生儿中最常见的临床问题。

遇到新生儿黄疸怎么办？家长们大可不必惊慌，先了解黄疸的形成原因，掌握解决办法，就能轻松度过宝宝的黄疸期啦。

今日干货指南如下：

新生儿黄疸是什么

如何治疗新生儿黄疸

晒太阳治黄疸有用吗

新生儿黄疸是什么

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。

具体来说，新生儿黄疸有两种类型：生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸

宝宝出生时，体内携带了偶遇正常需求的红细胞，当这些红细胞被体内废物处理系统弄破时，里面的胆红素就会被释放出来。宝宝的肝脏系统不成熟，处理不掉这些胆红素，这些色素就沉积在皮肤上，让宝宝的皮肤变黄。

一般情况下，宝宝出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。是正常的黄疸。

生理性黄疸只要宝宝体内的“胆红素处理系统”逐渐成熟起来，让多余的胆红素逐渐变少，黄疸就自然消失了。这个过程通常需要一两周，不会对宝宝产生伤害。

病理性黄疸

如果宝宝体内太多的红细胞被过快地破坏，造成大量胆红素被释放出来，此时造成体内胆红素水平过高，这些多余的胆红素可能会造成脑部损伤。

如果宝宝在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状，就是病理性黄疸，一定要在医院救治。

如何治疗新生儿黄疸

母乳性黄疸

如果宝宝刚出生的时候皮肤红润，母乳喂养不久后皮肤却变黄，不过宝宝的身体健康完全没有收到影响，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。

母乳性黄疸是因为宝宝喝下母乳后，会分解母乳中的脂肪，从而产生脂肪酸，脂肪酸会抑止分解胆红素的酸素，造成黄疸的持续情况。母乳性黄疸一般在生后4-5天出现，正常足月的婴儿，母乳性黄疸情况会在4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿可能持续2-3周。

大约有10%-15%以母乳喂养为主的宝宝，会有母乳性黄疸。不过，母乳性黄疸对宝宝的发育和成长不会有任何影响，只是在母乳喂养期间肤色会偏黄一些。所以宝妈们可以放心地按照母乳喂养需求，继续给宝宝喂养母乳。

生理性黄疸

生理性黄疸是正常现象，不必担心，随着时间的推移慢慢就会变好。可以给宝宝多次喂养，多吃多拉，多喂新生儿温开水或葡萄糖水利尿，不需特殊治疗就会好起来。

病理性黄疸

病理性黄疸需要去医院治疗，治疗方法主要有光照疗法、换血疗法、药物疗法。正常情况下会先采用光照疗法，国内最常用的是蓝光照射。

光疗能维持胆红素浓度不过高，随着婴儿的发育，肝功能的增强，黄疸会慢慢自行消退。如果照光后仍无法改善的宝宝，再采用药物或换血方式来治疗。

晒太阳治黄疸有用吗

我们都听说晒太阳能治疗黄疸，这种不打针不吃药又省钱的治疗方式有用吗？

晒太阳的目的是加速脂溶性的胆红素氧化为水溶物，从而可以通过体液排出，降低黄疸对身体的影响，但是对于新生儿来说，不建议直接晒太阳，太阳光对娇嫩的宝宝来说太强烈，很容易造成晒伤。

光疗所需要的光并不是紫外线，而是蓝光。普通玻璃是可以透蓝光的，所以当室外温度不适宜的时候，避免感冒或者晒伤比降低胆红素浓度要重要的多，建议调整室内温度，隔着玻璃晒太阳这种方式对于生理性黄疸可行。

当胆红素浓度足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl时， 并不意味着一定是病理性黄疸，还需要去医院确诊后才能确定，如果宝宝得的是病理性黄疸，那就不要自己想法子啦，听医生的话最重要，找到适合宝宝的治疗方法。

文章来源：母婴行业观察