儿童食用益生菌酸奶，真的可修复幽门螺杆菌感染儿童的肠道菌群失调吗？？？

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori）感染可引起成人的消化性溃疡、胃淋巴瘤和腺癌，也可引起儿童的缺铁性贫血和生长迟缓，在生命早期感染幽门螺杆菌会增加胃癌和胃溃疡的风险。1994年国际癌症研究中心将幽门螺杆菌列为胃癌的I类致癌原。据统计，幽门螺杆菌在全球自然人群中的感染率超过50%。据世界卫生组织报告，截至2017年，我国的幽门螺杆菌感染率达到了60%。

近年来，应用益生菌制剂为预防和治疗幽门螺杆菌感染提供了新的思路。酸奶不仅营养丰富，而且还是益生菌的良好载体。益生菌酸奶作为一种流行的健康食品，在调节胃肠菌群方面的有益作用已得到广泛的科学研究证实。《Biomedicines》杂志2020年6月初刊发研究文章《Probiotics‐Containing Yogurt Ingestion and H. pylori Eradication CanRestore Fecal Faecalibacterium prausnitzii Dysbiosis in H. pylori‐InfectedChildren》，表明食用益生菌酸奶，可修复幽门螺杆菌感染儿童的肠道菌群失调，有助于幽门螺杆菌根除。

该研究以179名小学生为研究对象（幽门螺杆菌感染率为12.8%），年龄从10岁到12岁不等，健康程度及身高、体重无显著差异。所有研究对象，每天食用两次含益生菌酸奶，每次1瓶，200ml/瓶，每瓶至少含有5×109个活菌（嗜酸乳杆菌，乳酸双歧杆菌，保加利亚乳杆菌和乳酸链球菌），持续4周，定期测定血液生化指标和粪便菌群。

结果显示，感染幽门螺杆菌儿童粪便中的普拉氏梭杆菌（F. prausnitzii）显著减少。摄入益生菌酸奶4周后，感染幽门螺杆菌组和健康对照组的粪便普拉氏梭杆菌含量均显著增加。普拉氏梭杆菌是一种重要肠道共生菌，能分泌减少炎症的生化物质。医学上，通常将普拉氏梭杆菌减少作为炎症性肠病患者的生物学标志。该研究还利用临床样本，采用益生菌‐肠道培养上清培养方式，在体外进一步证实，嗜酸乳杆菌和乳酸乳杆菌可以促进普拉氏梭杆菌的生长，从而有助于减少脂多糖诱导的肠道炎症。

此外，在这项研究中，再次发现感染幽门螺杆菌的儿童肠道SIgA（分泌型免疫球蛋白A）明显低于未感染的对照组。肠道SIgA在调节宿主菌群稳态中发挥重要作用，可提高肠道黏膜防御功能，增强对幽门螺杆菌的免疫力。研究数据显示，摄入益生菌酸奶4周后，感染幽门螺杆菌组儿童粪便的SIgA含量有一定增加。

该项研究在临床上进一步证实，益生菌可以通过调节肠道菌群、抗炎作用的机制来促进幽门螺杆菌的根除。其他研究还表明，益生菌还可以通过竞争性粘附、分泌抗菌物质等方式抑制甚至直接杀灭幽门螺杆菌。尽管益生菌在幽门螺杆菌根除治疗方面的益处得到了大多数研究的证实，但诸如益生菌株选择、治疗剂量和疗程以及如何与其他药物联合应用等问题，还缺乏统一的规范，需待进一步研究。

参考文献

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