金斯健贝小课堂 | “叶酸”知多少！了解叶酸！

叶酸是一种水溶性维生素，为人体细胞生长和繁殖所必需，可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血，也是孕妇的营养素补充剂。叶酸，它会影响胚胎细胞的增殖、分化，准妈妈缺乏叶酸会增加胎儿神经管畸形以及流产的风险，像先天性心脏病、脊柱裂等出生缺陷就都是因为叶酸缺乏导致的。

叶酸的作用

超过50%的新生儿神经管缺陷病例与妊娠初期叶酸不足有关，补充叶酸可显著降低神经管缺陷的发生率。

如何补充叶酸？

怀孕早期，女性身体发生生理性变化，胎儿生长发育、神经发育等都增加了对叶酸的需求量，因此，备孕和怀孕早期妇女可以多吃富含叶酸的食物，必要时额外添加叶酸补充剂。

对于每名备孕或孕早期的准妈妈，应就医并进行必要的体格检查和实验室检查。医生会根据情况告诉我们增补叶酸的建议。

1、无高危因素的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4 mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

2、有神经管缺陷生育史的妇女、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。

3、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷，或有上述缺陷家族史，或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8~1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

4、患胃肠道吸收不良性疾病、糖尿病、肥胖或癫痫的；正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物（如正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍等药物）的妇女：

建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8～1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：

①居住在北方，尤其北方农村；

②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小；

③血液叶酸水平低；

④MTHFR 677位点r丌基因型；

⑤备孕时间短。

对于高同型半胱氨酸血症妇女，建议每日增补至少5 mg叶酸，直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕，且持续每日增补5 mg叶酸，直至妊娠满3个月。