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胎盘前置

  • 胎盘前置的介绍

  • 胎盘前置怎么办

  • 胎盘前置的预防

胎盘前置是什么意思?胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。胎盘前置是怎么发生的呢?子宫内膜受损这是胎盘前置发生的主要原因,比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性,子宫内膜和基层都会受到损伤,怀孕后局部供血差,胎儿为了获得更多的营养,胎盘会自动增大面积,从而覆盖子宫内口,形成了胎盘前置状态。在孕28周之后,胎盘增大速度减慢,子宫增大的速度增快,胎盘和宫颈内口的相对位置发生改变,一旦胎盘与宫颈剥离,容易引发孕妇大出血。因而,怀二胎,尤其是头胎是剖宫产的妈妈尤其要注意产检,以明确是否出现胎盘前置。

一、期待疗法

妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。

1、绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。

2、抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。

3、纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。

4、抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。

5、地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。

6、严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。

二、终止妊娠

适于入院时大出血休克、胎盘前置期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:

1、剖宫产术(处理胎盘前置的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘;

2、阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性胎盘前置而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

1.怀孕了之后生活中的方方面面都需要更加特别的护理,特别是孕妇出现了前置胎盘这种情况,生活中最好不要搬重物了,如用力排便,频繁咳嗽剧烈,下蹲,这种需要用到腹部的动作,最好可以避免,以免危险发生,及减少运动,因为过度运动很大可能会引发前置胎盘出血或者其他症状的发生,最好勤休息,以左侧卧位为宜,在休息时如果有腹痛或者出血等不适症状,应立即前往就医。

2.妈妈们要注意下体的卫生情况,保持外阴清洁,勤换内裤,会阴部可垫卫生清洁垫,可预防感染,以免对胎儿造成不利威胁。另外在饮食问题上,应该注意营养均衡,多多使用含铁较高的食物,预防贫血,增加蔬菜水果的摄入,调整心态,相信宝宝一定能够平安出生的。

3.最重要的一点是妈妈每日要留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减小时,就要尽快前往医院进行检查,另外一旦发现自己有前置胎盘症状时,就不宜再有性行为了,避免大幅度的激烈性动作,一切以胎儿为主。

有用 21
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