胎心监护
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。
在家中家庭监测胎心的方法:
目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。
(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。
(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。
(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
这种监护是评定胎儿状况的主要检测方法。怀孕十二个星期后可以接受胎心监护,可以帮助提前发现胎心的异常情况并及时处理,降低早产儿的死亡概率。
1.孕期胎心监护的作用
在怀孕末期时,孕妇氧气需求量加大,再加上由于胎儿长大,子宫的空间变得狭小,很可能导致脐带受压迫和胎儿窘迫。而这种监护手段可以及时观察胎儿宫内状况,提前诊断出胎儿窘迫。
虽然胎心慢一般由缺氧导致,但是孕妇吃的有些药物也会通过胎盘影响到胎儿,导致胎心变慢。但是一旦出现胎心变慢的情况,患者需要接受进一步检查,看看宝宝是否会患有先天性心脏病。
2.临产时胎心监护的作用
孕妇临产时会出现宫缩,这会影响孕妇和孩子之间的气血交换,胎儿可能会发生缺氧。产前进行监护可以及时发现胎儿缺氧,并采取措施,减少新生儿窒息和死亡数量。
胎心监护图上会有两条曲线,一条记录的是胎心率的变化,另外一条记录的是宫缩情况,正常情况下胎心率都会保持在120~160次/分钟,胎儿活动的时要比休息的时胎心率加快(每分钟至少快15下),并且持续至少15秒,这种正常的情况被成为“胎心监护反应型”,这是每一位孕妈妈都希望得到的结果。
如果胎儿活动时胎心率没有加快,或者在胎心监护期间根本就没胎动,这表示胎儿的状况可能有异常(如缺氧或胎盘有问题等),这种情况被称为“无反应型”,孕妇需要过1个小时后再做一次胎心监护,或者去做其他进一步的检查。
1、胎心监护什么时候做
一般在妊娠正常的情况下,医生都会建议孕妈们从怀孕32周开始做,每次的产检都会加入胎心监测,到了怀孕37周的时候则会要求孕妈每周做一次胎心监护;如果说是高危孕妇或是有合并症或并发症,如:妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等孕妇,可能会从怀孕的28周开始进行这一项检查。
2、胎心监护每次时间
在每次产检的时候,正常妊娠孕妈每次胎心监护的时间大约是在20分钟左右,是持续无间断的利用胎心监测仪进行监听,不过,若是发现有异常,都会延长监护时间。而对于高危孕妈来说,在怀孕35周后,是需要住院监护胎心的,如果必要的话,每次的监测时间会超过一小时也有可能的。
虽然不少人采用此时看胎儿性别,但此法并无科学依据。方法如下:正常胎心在每分钟一百二十到一百六十之间。
许多人认为心跳基线低于一百四十次的是男宝宝,高于一百四十次的是女宝宝,并且男宝宝活动时,胎心音是150次/min,女宝宝不活动的时候胎音已经高达150次/min。
另外,准妈妈发烧或甲状腺功能亢进等情况也会影响胎心变化。所以,这种方法不可信,大家勿过分迷信。
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