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新生儿疾病

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  • 如何治疗新生儿泪腺炎

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  • 如何治疗新生儿肺炎

很多的家长都不知道新生儿泪腺炎是什么,所以一旦宝宝患上这个病的时候担心不已。那么,新生儿泪腺炎是什么?

其实,新生儿泪腺是一种较常见的外眼病。新生儿所患的泪腺炎可分为两种,分别是急性泪腺炎和慢性泪腺炎,而其中以慢性泪腺炎较为多见。引发新生儿泪腺炎的病因有多种,如原发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、继发性泪腺炎、结核性泪腺炎等。慢性泪囊炎会并发泪囊脓肿,表现为大眼角肿起包块,而新生儿皮肤很薄,反复泪囊脓肿的话,就会导致局部皮肤溃破,形成泪囊瘘口,不仅会落下永久的瘢痕,更严重的是会对宝宝的泪道功能造成不可逆的损害。

通常,新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时,这个膜状物就会自动地破裂(一般在出生后3-4周),然后泪道就开始畅通。但是,由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,又或者是少数的新生儿封闭的膜状物较厚,从而造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液,就形成了新生儿泪腺炎。

宝宝如果患有新生儿泪腺炎的话,会经常眼泪汪汪的,让家长看了很是心疼,所以,很多人都想知道,新生儿泪腺炎怎么办才好?

其实,大多数的婴儿在6个月内,泪道仍处于不断发育的阶段,所以,此时首先应采取保守治疗法。可以给宝宝每天按摩泪腺,这样对于宝宝的症状是有很大的改善作用的,对于这个病的治疗也有很大的用处。

可以在孩子鼻梁侧,按照由上向下的顺序进行适度的泪囊区按摩,按摩时手指不要只是在皮肤上滑动或搓动,这样是起不到作用的。应该用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区,使之由上而下的滑动,这样才能够真正按摩到泪囊。还有,这样的按摩每天可进行2-4次。而且,在按摩的同时,可以配合点用抗生素眼药水(如氯霉素眼药水),每天用3-4次,每次1-2滴。

如果这样没有太大的作用的话,最好还是带宝宝去医院做个详细的检查,听从医生的安排进行治疗,必要时可能还要进行手术。如果病情耽误了,对宝宝的危害也是很大的,有可能对宝宝的泪腺功能造成永久的伤害

新生肺炎是新生儿常见疾病,可发生在产前、产时或产后,是新生儿死亡的重要原因之一。其以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的。

该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫,甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫),一旦确证,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。

新生儿肺炎有轻有重,宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗,可以在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显,精神不好,就要应住院治疗。由于引起肺炎的病原菌不同,在治疗和用药上也会有所不同。细菌性肺炎应用抗生素,而病毒性肺炎抗生素则起不了作用,可服用中药。新生宝宝因为身体敏感,所以涉及到用药问题,需要征询医生意见,不能盲目用药。

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。

4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后,医务人员会将脐带结扎,切断。断脐后,脐带残端会逐渐干枯变细,慢慢变为黑色。

一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。

首先,所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。

1、清洁脐部:可以使用75%酒精、生理盐水、3%硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。

2、外用药物:根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。

3、外敷药物:为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。

4、穿刺抽脓或切开引流:凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,並坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼:形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。

其次为抗生素,由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好,最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前,医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。

又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差,所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼,总想改成口服用药,但当您知道上述的道理后,就会配合治疗了。如果诊断为败血症,可能需要静点抗生素数天。

其它,如支持治疗(包括静脉高营养、输血、输血浆)等,将视病儿情况加以使用。总的来讲,脐炎预后满意,少数形成门静脉血栓者,应随诊观查。

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