小宝宝得了肺炎后应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

1、一般治疗

保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

2、抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

（1）金黄色葡萄球菌感染 可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。

（2）B族溶血性链球菌肺炎 可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗。

（3）革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林。

（4）李斯特菌肺炎 可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。

（5）衣原体肺炎 首选红霉素。

（6）厌氧菌感染 首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。

（7）病毒性肺炎 可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。

3、供氧

重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa（50～80mmHg），不超过16.0kPa（120mmHg）。

4、对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；体温不升者应保温等。

5、支持疗法

（1）增强抗病能力 输新鲜血或血浆，根据病情可少量多次应用；用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

（2）保证营养及液量 保证营养供给，维持水、电解质平衡。

新生儿肺炎是一种感染性疾病，是造成新生儿死亡的主要原因之一。肺炎的症状不典型，如果稍不注意就会有不好的后果。那么，新生儿肺炎的早期症状有哪些呢？

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。

其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿，病情突变加重，甚至导致死亡。

2、感染性肺炎

细菌，病毒，衣原体等都可引起新生儿肺炎，起病可急可缓，产前，产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：

1）产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，发生于出生时或生后数小时，多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，之后啰音等表现，严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主，常缺乏肺部体征。

2）产时感染性肺炎：常为出生时获得性感染，需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同，临床表现差别较大，且容易引发全身感染。

3）出生后感染：出生后感染发病较晚。

①症状不典型：新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱，因此患病时少有咳嗽，呼吸运动表浅，症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促，缺氧严重时出现皮肤青紫。

②一般特点： 起病前或有上呼吸道感染的症状，表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫，食欲差、拒奶、呛奶，精神萎靡或烦躁不安、反应低下，呕吐，体温异常。病儿口吐泡沫，是新生儿咳喘的一种表现形式，有一定临床意义。肺部体征早期常不明显，偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。

③重症：可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低等症状，甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。

在积极接受治疗的前提下，正确的新生儿肺炎护理方法对减轻症状也是很有帮助的。

1、保持患儿安静，急性期卧床休息，避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。

2、室温控制在18-20℃，湿度在50%-60%，注意开窗通风。

3、每1-2小时翻身一次，呼吸困难给半卧位。

4、给富有营养易消化的食物，多饮水；胃纳差者，少量多餐，给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食，避免油炸及产气食品。

5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生。

6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧。

7、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，一般氧浓度为40%-50%，注意氧气不要直接吹在患儿脸上；痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次，每次5-10分钟，雾化后应扣击背部促咳痰，小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟，以利排痰。

8、根据年龄控制输液速度，以防止肺水肿或心衰。

9、密切观察体温变化，口腔护理每日2次。

10、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。

婴儿肺炎是新生儿时期很常见的疾病，由于婴儿还小各功能都没有发育完全，对这个外界的抵抗力差，很容易生病。冬天天气寒冷，宝宝感冒期间，由于家长们的疏忽，没有及时带宝宝去治疗，就很容易发展成肺炎。宝宝得了肺炎，家长们也不要自乱阵脚，积极配合治疗，相信不久就能康复了！那么家长们在平时生活中应该如何预防婴儿肺炎的发生呢?

1.建议母乳喂养

新生儿一般建议是采用母乳喂养，众所周知，母乳富含的营养成分高，是最适合新生儿宝宝食用的食物。况且母乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，这种元素能够很好的保护了宝宝的呼吸道粘膜，有效防止病毒的入侵，减少宝宝生病的机率。

2、防止胎内感染

肺炎又分感染性肺炎和吸入性肺炎，吸入性肺炎是婴儿在子宫内或者出生后吸入了异味引起的，所以家长们在孕期要定期产检，羊水或者胎粪吸入性肺炎预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。

3、干净的环境卫生

家长们要注意家里的环境卫生情况，房间要经常开窗通分，多让宝宝呼吸新鲜的空气。寒冷的天气，一些受凉感冒的人不要让婴儿接触，如果父母自己感冒了，也尽量少抱孩子，不要和宝宝过分亲昵，平时多给宝宝洗手、洗澡，以免一直将病毒带在身上。